Tunnel carpien
Le tunnel carpien désigne le conduit par lequel passe le nerf médian dans le poignet. Ce nerf, qui prend son origine du plexus brachial, poursuit donc son trajet à travers tendons et ligaments du poignet, pour aller innerver adéquatement la main. Toutefois, cette fonction nerveuse peut être entravée par un rétrécissement du canal carpien, ou une inflammation des structures qui le forment. Cette inflammation peut être due à des chocs directs répétés, une surutilisation du poignet, une hypermobilité des os du poignet, des changements hormonaux… Bref, une panoplie de raisons peuvent venir diminuer cet espace et mettre le nerf médian sous pression.
Lorsque ce nerf est mis en tension de cette façon, il peut engendrer des symptômes tels que douleurs ou sensations de brûlures à l’endroit du canal ou à distance jusque dans les doigts, engourdissements, picotements, perte de force. Typiquement, ces symptômes vont concerner surtout les trois premiers doigts, du pouce jusqu’au majeur, ce qui représente le territoire innervé par le nerf médian. Lorsque les symptômes accaparent les deux derniers doigts, c’est-à-dire l’annulaire et l’auriculaire, et qu’il s’agit d’une compression au poignet, on parle plutôt d’une autre structure anatomique plus susceptible d’être en cause, soit le canal de Guyon, ou passe le nerf ulnaire cette fois.
Quoiqu’il en soit, lorsque le patient ressent ce type de symptômes, il importe de faire un bon examen physique pour pouvoir analyser quelles en sont les causes exactes. En effet, la vitalité du nerf peut être amoindrie à plusieurs endroits dans le corps, comprimé tout au long de son trajets par plusieurs structures. Dans le syndrome d’accrochage double (double crush syndrom), par exemple, le nerf se trouve à être comprimé à minimum de deux endroits ou plus dans son parcours, au canal carpien, au muscle pronateur situé au coude, au muscle carré pronateur du poignet et/ou à l’un des trous de conjugaison à l’origine du nerf.
Il est dès lors primordial de faire une analyse neurologique adéquate de la fonction nerveuse. Nos chiropraticiens sont experts des troubles neuro-musculo-squelettiques. Consultez nos docteurs en chiropratique afin d’avoir l’heure juste sur l’origine de vos symptômes. Un soin approprié commence par un diagnostic précis!